Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) – это медицинский документ, свидетельствующий об отсутствии у пациента противопоказаний при оформлении в оздоровительное учреждение: санаторий, профилакторий.
Документ содержит информацию о состоянии здоровья, об отсутствии противопоказаний к процедурам.
В санаторно-курортной карте отражены данные об объективном состоянии больного, данные о результатах предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данные лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследованиях. Все диагнозы записываются согласно Международной классификации болезней в виде шифра, который является универсальным.
Сорокина Оксана Юрьевна